La prise en charge des soins des gencives peut être complexe à comprendre. Entre le rôle de l’Assurance Maladie et celui de la complémentaire santé, voici un point clair sur vos remboursements.
Quels sont les actes de parodontologie pris en charge par l’Assurance Maladie ?
L’Assurance Maladie rembourse à hauteur de 70 % du tarif de convention quatre actes spécifiques :
Le détartrage sus et sous-gingival (limité à deux séances par an) ;
La pose d’une attelle métallique ;
La pose d’une prothèse de contention ;
La pose d’une ligature métallique.
Le surfaçage radiculaire et la greffe gingivale sont-ils remboursés ?
Non. Ces deux actes ne bénéficient d’aucune prise en charge par l’Assurance Maladie.
Quelle est la nouveauté concernant la complémentaire santé ?
Le contrat actuel intègre désormais un forfait de 100 € par an et par bénéficiaire dédié aux actes non pris en charge par la Sécurité sociale (comme le surfaçage et la greffe).
Que faire en cas de difficultés financières pour financer ces soins ?
Sous certaines conditions de ressources, vous pouvez faire une demande d’aide financière individuelle auprès de la CPAM.
Vous trouverez le détail des démarches sur la page dédiée du site ameli.fr.
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