Depuis le 1er janvier 2026, la complémentaire santé gérée par Henner s’appuie sur le réseau ITELIS et sur une grille de verres OPTI 4.
Sur le papier, le principe paraît attractif : les assurés sont fortement incités à choisir des verres figurant dans cette grille, présentés comme étant intégralement pris en charge.
La Direction a fait le choix de favoriser les équipements entrant dans la grille OPTI 4 du réseau ITELIS.
L’objectif est clair : maîtriser les dépenses de la complémentaire santé en orientant les assurés vers une gamme de verres négociés à prix plafonnés.
Pour les verres correspondant à cette grille, le reste à charge pour les assurés est nul.
ATTENTION, dès que l’on s’en éloigne, les remboursements deviennent beaucoup plus limités.
La notice d’information (page 31) prévoit deux situations :
Grille Optique extraite de la notice d’information :
Contrairement aux verres, le remboursement des montures n’a pas évolué.
Le remboursement total Assurance Maladie + Complémentaire Santé reste plafonné à 100 €.
Les opticiens sont des commerçants. Leur objectif est naturellement de vendre leurs produits.
Or, les verres de la grille OPTI 4 sont des produits dont les prix sont négociés et plafonnés.
La CFE-CGC Orange reçoit régulièrement des témoignages de salariés expliquant que certains opticiens proposent des équipement hors de la grille OPTI 4 sans en informer l’assuré, avec à la clé un reste à charge plus important.
Ces retours nous conduisent à alerter les assurés sur le fait qu’il existe un risque que certains professionnels :
L’assuré peut alors avoir l’impression que le produit proposé est « indispensable », alors qu’un équipement équivalent existe dans la grille OPTI 4 avec un remboursement intégral.
La notice d’information ne mentionne d’ailleurs pas explicitement OPTI 4 : cette référence figure essentiellement sur la carte de tiers payant et dans les échanges entre l’opticien et ITELIS, ce qui ne facilite pas la compréhension des assurés.
La CFE-CGC Orange invite les assurés à être particulièrement vigilants.
Avant toute commande :
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